PEDRO NÚÑEZ ELVIRA

PSICÓLOGO SANITARIO EN GRANADA

Desde 2005 ayudando a las personas a superar sus dificultades emocionales y mejorar su salud mental

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Sobre Mí

Trabajo como psicólogo sanitario desde el año 2005, y a lo largo de mi trayectoria profesional he ayudado y acompañado a muchas personas en su camino de superación de distintos problemas: trastornos del ánimo, duelo, problemas de ansiedad, problemas relacionales y de autoestima, problemas sexuales, abuso de sustancias, entre otros.

He orientado mi formación y experiencia como psicólogo hacia la intervención psicológica, aplicando los principios, métodos y técnicas de la Terapia Cognitivo-Conductual y las Terapias de Tercera Generación. Estas terapias tienen amplio aval científico y probada eficacia, y permiten a las personas cambiar patrones de pensamiento y conducta problemáticos, aprender a gestionar las emociones negativas y adquirir las herramientas necesarias para resolver sus problemas y mejorar sus vidas, mediante procesos de cambio estructurados pero flexibles, y adaptados a las necesidades de cada persona.

Además de orientar mi formación a la terapia psicológica, también me he formado en otras áreas, como Violencia de Género, Intervención Psicosocial, Diversidad Afectivo-Sexual y de Género e Igualdad.

También he trabajado en la formación de psicólogos, impartiendo ponencias de Máster y cursos sobre psicología clínica y de la salud. Actualmente imparto formaciones y talleres para empresas y particulares, orientados a mejorar la salud y el bienestar psicológico y emocional.

Si estás pensando en acudir a un profesional de la psicología, te animo a que contactes conmigo, y exploremos juntos la mejor manera de ayudarte. En mi consulta encontrarás un espacio seguro, donde poder expresarse libremente y ser escuchado y acompañado, para que, entre ambos, encontremos soluciones a tus problemas. Un espacio libre de prejuicios y donde prima, por encima de todo, el respeto.

Mi Enfoque Terapéutico

Terapia Cognitivo Conductual (TCC)

En mi consulta aplico los procedimientos de la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC). La TCC es un enfoque psicológico basado en la idea de que nuestros pensamientos, emociones y conductas están estrechamente relacionados. Su objetivo principal es ayudar a las personas a identificar y modificar patrones de pensamiento negativos o distorsionados, así como conductas que generan malestar o dificultan el funcionamiento diario.

La TCC es una terapia práctica, estructurada y orientada a objetivos, con una duración generalmente limitada en el tiempo. Se centra en el “aquí y ahora” y busca dotar a la persona de herramientas para afrontar sus dificultades de manera más eficaz.

Algunos de los procedimientos y técnicas más habituales de la TCC son:

Psicoeducación: explicación clara del problema, sus causas y su mantenimiento, para que la persona comprenda lo que le ocurre.
Reestructuración cognitiva: identificación de pensamientos automáticos negativos y creencias irracionales, y aprendizaje de formas más realistas y equilibradas de pensar.
Exposición: enfrentamiento gradual y controlado a situaciones temidas, recuerdos o estímulos evitados, para reducir la ansiedad y romper patrones de evitación.
Entrenamiento en habilidades: desarrollo de competencias útiles como la asertividad, resolución de problemas, manejo del tiempo, relajación o regulación emocional.
Técnicas conductuales: establecimiento de rutinas, programación de actividades agradables, refuerzo de conductas adaptativas y reducción de conductas problemáticas.
Tareas para casa: ejercicios entre sesiones que permiten practicar lo aprendido y acelerar el cambio terapéutico.

La TCC es uno de los enfoques más investigados y cuenta con amplia evidencia para tratar trastornos como la ansiedad, la depresión, las fobias, el TOC, el trastorno de pánico, problemas de estrés, adicciones y dificultades emocionales en general.

Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT)

La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) es un enfoque psicoterapéutico perteneciente a las terapias contextuales o de tercera generación. Su objetivo central es aumentar la flexibilidad psicológica, es decir, la capacidad de una persona para vivir una vida significativa y actuar según los valores personales, incluso cuando aparecen pensamientos, emociones o recuerdos difíciles. ACT no busca eliminar el malestar, sino cambiar la relación que la persona tiene con él, de modo que deje de ser un obstáculo para avanzar hacia una vida valiosa.

Los principios de la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) se organizan en torno al desarrollo de la flexibilidad psicológica, la cual se entrena mediante seis procesos fundamentales, que funcionan de manera integrada:

Aceptación: consiste en abrirse a experimentar emociones, sensaciones corporales y pensamientos desagradables sin evitarlos ni luchar contra ellos. No implica resignación, sino dejar espacio a la experiencia interna.
Defusión cognitiva: ayuda a tomar distancia de los pensamientos, observándolos como eventos mentales pasajeros en vez de verdades absolutas. Esto reduce su impacto y su influencia en la conducta.
Contacto con el momento presente: implica desarrollar atención plena (mindfulness) para conectar con lo que ocurre aquí y ahora, en lugar de quedar atrapado en rumiaciones o anticipaciones.
Yo como contexto (self contextual): es la habilidad de observar la propia experiencia desde una perspectiva amplia y estable, comprendiendo que uno no es sus pensamientos ni emociones, sino quien los observa.
Clarificación de valores: se centra en identificar lo que realmente importa a la persona: qué tipo de vida quiere vivir y qué cualidades desea expresar en sus acciones.
Acción comprometida: consiste en dar pasos concretos y sostenidos hacia una vida coherente con esos valores, incluso cuando surgen dificultades o malestar emocional.

Para promover el cambio, ACT utiliza una variedad de herramientas orientadas a facilitar estos procesos, entre ellas Mindfulness, uso de metáforas terapéuticas, ejercicios experienciales, clarificación de valores personales y otras.

En conjunto, ACT busca que la persona deje de luchar contra su malestar interno y, en cambio, aprenda a convivir con él mientras avanza en la construcción de una vida más plena, auténtica y coherente con sus valores.

Integración y Mindfulness

¿Es posible integrar ambos enfoques?

La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) comparten una base común: ambas se enmarcan dentro de modelos psicológicos basados en el aprendizaje, la evidencia científica y la idea de que los pensamientos, emociones y conductas influyen en el bienestar. Sin embargo, difieren en su manera de abordar el malestar psicológico y, gracias a esas diferencias complementarias, pueden integrarse de manera efectiva.

La TCC tradicional se centra principalmente en identificar y modificar pensamientos y comportamientos desadaptativos. Su objetivo es que la persona piense de forma más realista y actúe de manera funcional para reducir el malestar. En cambio, ACT no busca cambiar el contenido de los pensamientos, sino transformar la relación que la persona tiene con ellos, promoviendo la aceptación, el distanciamiento cognitivo y la acción guiada por valores personales.

A pesar de estas diferencias, ambas terapias comparten pilares esenciales: son estructuradas, activas, orientadas a objetivos y basadas en principios conductuales. Esto hace posible su integración en el trabajo clínico. Por ejemplo, un terapeuta puede usar recursos de TCC como la psicoeducación, la exposición, la resolución de problemas o la modificación de conductas, al tiempo que incorpora elementos de ACT como mindfulness, defusión cognitiva, aceptación emocional y acciones comprometidas. Esta combinación permite ofrecer un tratamiento más flexible y ajustado a las necesidades del paciente: se puede trabajar la reestructuración de pensamientos cuando es útil y, en otros momentos, ayudar a la persona a dejar de luchar contra ellos y avanzar hacia una vida más significativa.

En conjunto, la integración entre TCC y ACT ofrece una perspectiva equilibrada que combina el cambio cognitivo-conductual con la aceptación y el compromiso, enriqueciendo el proceso terapéutico y ampliando las posibilidades de mejora para el paciente.

Mindfulness

Traducido como atención plena o conciencia plena, el Mindfulness consiste en la capacidad de prestar atención de manera consciente a la experiencia del momento presente con interés, curiosidad y aceptación. Es una capacidad que se puede entrenar e incrementar con la práctica.

La atención plena nos permite experimentar lo que sucede mientras sucede, con aceptación, dejando fluir la experiencia tal cual se da, sin juzgar, tanto si la experiencia es agradable como si es algo desagradable.

La práctica de Mindfulness se ha ido integrando y extendiendo en la medicina y psicología occidental a lo largo de los últimos años. Los estudios científicos y la aplicación de atención plena en el ámbito de la salud física y psicológica demuestran su efectividad para el aumento de la autoconsciencia, mejorar el bienestar general, y disminuir el estrés. También se integra en las terapias psicológicas como otra herramienta más para abordar los problemas de ansiedad, depresión, dolor crónico, entre otros. Aunque tiene raíces en tradiciones contemplativas, su uso en psicología es totalmente laico y basado en evidencia científica.

Servicios Especializados

Depresión

Es un trastorno del estado de ánimo que afecta la forma en que una persona piensa, siente y actúa. No se trata simplemente de estar triste; implica una sensación persistente de vacío, desesperanza o falta de interés en las actividades que antes resultaban agradables. Además de los síntomas emocionales, puede manifestarse con cambios en el sueño, el apetito, la energía y la concentración, junto con pensamientos negativos y una reducción significativa de las actividades que se realizan en la vida cotidiana. En ocasiones, pueden presentarse ideas suicidas, e intentos de suicidio. Es un problema que puede llegar a provocar gran sufrimiento y ser muy incapacitante. Afortunadamente, la terapia psicológica es muy eficaz para la superación de los episodios depresivos. Habitualmente, junto con los problemas de estado de ánimo, suelen presentarse otros, por ejemplo, problemas de ansiedad.

Problemas de ansiedad

La ansiedad es el mecanismo de defensa de nuestro organismo que se pone en marcha ante la presencia de estímulos externos o internos que son valorados como amenazantes, provocando una cascada de reacciones emocionales y fisiológicas, cuyo objetivo es movilizarnos para evitar o afrontar la amenaza que percibimos. Por tanto, todas las personas sentimos ansiedad en algún momento, siendo ésta en muchos casos una ansiedad adaptativa (o no patológica) que es necesaria e incluyo beneficiosa en determinadas circunstancias.

En otras ocasiones, cuando experimentamos una elevada ansiedad ante situaciones o estímulos que objetivamente no son amenazantes, cuando ésta es muy elevada y persistente, o cuando supera las capacidades de la persona para su manejo o afrontamiento, estaremos ante una ansiedad patológica y la posible presencia de un trastorno de ansiedad.

Los trastornos de ansiedad son condiciones psicológicas en las que la preocupación, el miedo o la tensión se vuelven excesivos, persistentes y difíciles de controlar. Aunque la ansiedad es una respuesta normal ante situaciones de estrés, en estos trastornos aparece de forma desproporcionada o sin una causa clara, interfiriendo con la vida cotidiana. Pueden manifestarse con síntomas físicos como palpitaciones, sudoración, temblores o dificultad para respirar, así como con pensamientos catastróficos o sensación constante de amenaza. Entre los más comunes se encuentran el trastorno de ansiedad generalizada, las fobias, el trastorno de pánico y la ansiedad social.

Estrés

El estrés es la respuesta natural del organismo ante situaciones que percibe como desafiantes o amenazantes. Puede generar activación física y mental, ayudando a enfrentar exigencias inmediatas. Sin embargo, cuando es intenso, frecuente o se mantiene por mucho tiempo, puede afectar el bienestar emocional y la salud. El estrés problemático o crónico puede manifestarse con tensión muscular, irritabilidad, dificultad para concentrarse, problemas de sueño y sensación de agotamiento. En estos casos puede ser necesaria la intervención psicológica orientada a la reducción y control del estrés.

Baja autoestima

La autoestima es el conjunto de creencias, percepciones, evaluaciones y pensamientos que tenemos acerca de nosotros mismos, junto con la valoración que realizamos basándonos en nuestras experiencias. Cuando presentamos inseguridad en nosotros mismos, dificultades para expresar nuestras opiniones y sentimientos, dificultades para tomar decisiones, necesidad de aprobación constante, autoexigencias, sentimientos de culpa frecuentes, tristeza e infelicidad, podemos estar manifestando problemas de autoestima que influyen en todos los aspectos de nuestra vida y relaciones.

La baja autoestima es una percepción negativa o poco realista que una persona tiene de sí misma. Quien la experimenta suele sentirse inseguro, insatisfecho o insuficiente, y tiende a enfocarse en sus supuestas fallas más que en sus capacidades. Esto puede afectar la forma en que se relaciona con los demás, la toma de decisiones y la confianza para enfrentar retos. La baja autoestima no define el valor real de la persona y puede mejorarse con autoconocimiento, apoyo emocional y estrategias de fortalecimiento personal.

La baja autoestima es un factor de vulnerabilidad psicológica muy importante, y suele predisponer al desarrollo de problemas como depresión, problemas en las relaciones personales, dependencia emocional y otros. De ahí que, en muchas ocasiones, sea necesario abordar la baja autoestima en el contexto de la terapia psicológica junto con otros problemas presentes.

Duelo

El duelo es la reacción o proceso psicológico que experimentamos al sufrir una pérdida, un abandono, o la muerte de un ser querido. Es una reacción natural, en la que es habitual experimentar cambios en el estado de ánimo, ansiedad, negación, culpa, confusión, rabia, añoranza, entre otros. Se producen también alteraciones a nivel cognitivo (en nuestros pensamientos) y fisiológico. Es una experiencia común, aunque puede presentar diferencias entre las personas. Aunque es doloroso, el duelo suele avanzar de forma gradual hasta que la persona logra adaptarse a la ausencia.

Muchas veces, las personas elaboramos el duelo y superamos las pérdidas sin necesidad de ayuda terapéutica. Sin embargo, en ocasiones un duelo puede complicarse. El duelo patológico ocurre cuando este proceso se altera y la persona no puede avanzar hacia la adaptación. El dolor se vuelve intenso y prolongado, interfiriendo de manera importante en la vida diaria. Puede incluir negación persistente, incapacidad para retomar actividades habituales, aislamiento extremo o síntomas emocionales muy intensos que no disminuyen con el tiempo. En estos casos, suele ser necesario apoyo profesional.

Trastornos Sexuales

Los trastornos sexuales son dificultades persistentes que afectan alguna de las fases de la respuesta sexual —deseo, excitación, orgasmo o resolución— o que generan dolor durante la actividad sexual. Estas alteraciones producen malestar significativo o problemas en la relación de pareja. Entre los trastornos más comunes se encuentran la disminución del deseo sexual, la disfunción eréctil, las dificultades para la excitación o el orgasmo y los trastornos asociados al dolor, como el vaginismo o la dispareunia. Estos problemas pueden tener causas psicológicas, emocionales, relacionales o médicas, y su abordaje suele requerir una evaluación integral y, en muchos casos, el apoyo de la terapia sexual para recuperar el bienestar y la satisfacción.

La terapia sexual es un tipo de intervención psicológica especializada que ayuda a personas y parejas a comprender y resolver dificultades relacionadas con la sexualidad. Estas dificultades pueden incluir problemas en el deseo, la excitación, la comunicación íntima, la función sexual o el disfrute de las relaciones. La terapia sexual se basa en un enfoque abierto, respetuoso y libre de juicios, donde se exploran tanto los factores psicológicos como emocionales, relacionales y, cuando es necesario, médicos que influyen en la vida sexual. Su objetivo es mejorar el bienestar, la satisfacción y la manera en que cada persona vive y comparte su sexualidad, mediante información clara, ejercicios prácticos y estrategias de comunicación y conexión.

Pánico y agorafobia

El trastorno de pánico se caracteriza por la presencia de ataques de pánico recurrentes e inesperados, episodios intensos de miedo o malestar que aparecen de forma súbita y alcanzan su máximo en pocos minutos. Durante estos ataques, la persona puede experimentar palpitaciones, dificultad para respirar, mareo, temblores o miedo a perder el control o a morir. Con el tiempo, puede desarrollarse un temor constante a que los ataques vuelvan a ocurrir.

La agorafobia es un trastorno relacionado en el que la persona siente miedo o ansiedad intensa ante lugares o situaciones donde escapar podría resultar difícil o donde sería complicado recibir ayuda en caso de tener un ataque de pánico. Esto puede llevar a evitar espacios abiertos, transporte público, multitudes o incluso salir de casa. Cuando ambos trastornos aparecen juntos, la ansiedad puede intensificarse y limitar significativamente la vida diaria.

Ansiedad generalizada

Se trata de la presencia de un estado de preocupación y nerviosismo persistente y excesivo, relacionado con diversos acontecimientos o actividades de la vida cotidiana, como preocupaciones sobre responsabilidades laborales o familiares, la economía, la salud, las tareas domésticas, y otras. La persona con ansiedad generalizada experimenta ansiedad casi todos los días, tensión muscular, cansancio, irritabilidad, dificultades de concentración, y problemas para conciliar el sueño. La tendencia a la preocupación excesiva es una característica presente en estos casos. La ansiedad generalizada provoca un estado constante de alerta que puede afectar el bienestar y el funcionamiento diario, pero puede manejarse con apoyo profesional y estrategias adecuadas.

Fobia social

La fobia social, también llamada ansiedad social, es un trastorno de ansiedad caracterizado por un miedo intenso y persistente a situaciones en las que la persona puede ser observada, juzgada o evaluada por otros. Este temor provoca una fuerte incomodidad y puede llevar a evitar actividades cotidianas como hablar en público, participar en reuniones o incluso interactuar con personas desconocidas. En ocasiones, las personas con ansiedad social utilizan algunas estrategias para hacer frente a las mismas, como consumir alcohol u otras drogas para reducir sus inhibiciones sociales, o evitar hablar o interactuar mientras se está presente en la situación. Quienes la padecen suelen preocuparse por hacer el ridículo o ser rechazados, y pueden experimentar síntomas físicos como temblores, sudoración o bloqueo mental.

Las personas con ansiedad social suelen presentar déficit en habilidades de comunicación y asertividad, así como inseguridad y baja autoestima. Además, el malestar y las limitaciones y dificultades que supone puede predisponer al desarrollo de otros problemas, como depresión.

Hipocondría

La hipocondria, actualmente conocida como trastorno de ansiedad por la salud, es un problema de ansiedad en el que la persona siente una preocupación intensa y persistente por padecer una enfermedad grave, aun cuando no existan evidencias médicas que lo indiquen. Esta preocupación genera ansiedad constante y puede llevar a interpretar sensaciones corporales normales como señales de peligro. Quienes la experimentan suelen buscar frecuentes revisiones médicas o, por el contrario, evitarlas por miedo a recibir un diagnóstico, y el miedo a la muerte suele estar muy presente. Este trastorno puede afectar la vida diaria, pero con apoyo profesional es posible reducir la ansiedad y recuperar el bienestar.

Obsesiones y compulsiones (TOC)

El TOC, o trastorno obsesivo-compulsivo, es una condición de ansiedad caracterizada por la presencia de obsesiones y compulsiones.

Las obsesiones son pensamientos, imágenes o impulsos intrusivos y repetitivos, frecuentes y recurrentes, cuya presencia y contenido generan miedo, aprensión o preocupación. Las compulsiones con comportamientos o actos mentales, habitualmente repetitivos, que la persona siente la necesidad de realizar para reducir esa ansiedad o evitar un daño imaginado. Las obsesiones comunes incluyen miedo a contaminarse, miedo de que la persona u otros estén en peligro, necesidad de mantener el orden y la exactitud o dudas excesivas. Las compulsiones más comunes que se realizan como respuestas repetitivas o ritualistas a estas obsesiones incluyen lavarse las manos, contar, acumular y arreglar cosas.

El TOC (Trastorno Obsesivo Compulsivo) es uno de los problemas psicológicos más incapacitantes y afecta de forma muy significativa a la calidad de vida, pero existen tratamientos eficaces para manejarlo. Frecuentemente, las personas con TOC presentan otros problemas psicológicos, como depresión.

Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una condición que aparece después de vivir o presenciar un evento traumático, como guerras, catástrofes naturales (inundaciones, terremotos, volcanes), accidentes, pandemia, acoso sexual o violación, agresión física, maltrato, atentados terroristas, etc., o cualquier situación que genere miedo intenso o sensación de peligro. Quienes lo padecen pueden revivir el trauma mediante recuerdos intrusivos, pesadillas o flashbacks, y suelen evitar lugares o situaciones que les recuerden lo ocurrido, incluido evitar pensar o hablar sobre ello. También pueden presentar irritabilidad, hipervigilancia, dificultad para dormir o sensación constante de amenaza, cambios en el estado de ánimo e inestabilidad emocional, insensibilidad emocional, irritabilidad y reacciones de agresividad, culpa o vergüenza excesivas, conductas autodestructivas, desesperanza e ideas de suicidio. El TEPT puede llegar a tener un gran impacto en la vida cotidiana, pero con tratamiento adecuado es posible lograr una recuperación importante.

Fobias específicas

Una fobia es un miedo irracional y desproporcionado a algún estímulo o situación que objetivamente es poco o nada amenazante, por ejemplo a un insecto o un espacio cerrado. Existen muchos tipos de fobias, por ejemplo a distintos animales, conducir, volar, sangre, etc. La persona con una fobia específica puede llegar a experimentar una elevada ansiedad y crisis de pánico ante el estímulo fóbico, intensas sensaciones fisiológicas como taquicardia, falta de aire, temblores, y una intensa urgencia por evitar, escapar o huir de la situación o estímulo. Algunas personas aprenden a “convivir” con sus fobias, procurando que sus miedos irracionales no interfieran en exceso en su vida cotidiana, pero en muchos casos estos miedos limitan de forma muy significativa, llevando a muchas personas a evitar hacer cosas por temor, como por ejemplo evitar conducir, viajar en avión, salir de excursión, o bien recurren a métodos para afrontar la situación temida, como consumir alcohol o fármacos ansiolíticos.

Trastornos del sueño

Las alteraciones del sueño suelen ser un síntoma habitual presente en otro tipo de problemas, por ejemplo en episodios depresivos o problemas de ansiedad. Pero también pueden presentarse sin que coexistan otros problemas. El más habitual es el insomnio, o dificultad para conciliar o mantener el sueño y conseguir tener un sueño reparador. También puede manifestarse al despertar demasiado temprano y no conseguir conciliar el sueño de nuevo. El insomnio frecuente nos lleva a perder energía, sentirnos cansados y somnolientos a lo largo del día, y afecta a la salud física y psicológica y al desempeño de las actividades y tareas de la vida cotidiana.

Las alteraciones del sueño están muy relacionadas con los hábitos y costumbres que tenemos en nuestra vida cotidiana, por lo que la mejora en la calidad y cantidad de sueño implicará cambios en nuestros hábitos y la adopción de una serie de pautas de higiene del sueño para conseguir resolver estos problemas. También es habitual que el sueño se vea influido por la tendencia a preocuparnos excesivamente, en cuyo caso éste será otro factor que abordar en terapia.

Asertividad, problemas de comunicación y relacionales

La asertividad es la capacidad de expresar nuestras ideas, sentimientos, opiniones, deseos y necesidades de manera abierta, directa, amable y honesta, logrando expresar lo que queremos sin herir los sentimientos de los demás. En contraposición, a veces nos expresamos de forma agresiva, lo que implica expresarnos de forma que atenta contra otros, o inhibida-pasiva, que implica manifestar grandes dificultades para lograr expresar lo que queremos. La expresión de la asertividad (o de la agresividad o inhibición) se produce mediante las habilidades sociales que hemos adquirido y desarrollado a lo largo de la vida, habilidades que en ocasiones no son suficientes o bien son inadecuadas para conseguir expresarnos asertivamente.

Loa problemas de asertividad suele manifestarse en dificultades para expresar de forma clara y respetuosa las propias opiniones, necesidades y límites. La persona poco asertiva suele mostrar inhibiciones sociales, inseguridad al relacionarse con otros, y expresiones inadecuadas (pasivas o agresivas) en sus relaciones con el entorno, afectando a su autoestima y a las personas de su alrededor, y dificultando el mantener relaciones sanas y basadas en el respeto. El entrenamiento en habilidades de comunicación durante la terapia contribuye a mejorar las competencias sociales, incrementar la seguridad en uno/a mismo/a, y mejorar la autoestima y las relaciones con los demás.

Duelo afectivo y dependencia emocional

La ruptura de una relación de pareja es una situación que puede llegar a tener un alto impacto emocional. Implica la pérdida de la persona amada y pasar por un proceso de duelo, similar al que experimentamos ante la vivencia de otras pérdidas, pero con algunas connotaciones que lo hacen algo diferente a otros duelos, y, en ocasiones, más difícil y prolongado en el tiempo. El duelo afectivo es el proceso emocional que ocurre tras la ruptura de una relación significativa, ya sea de pareja, amistad u otro vínculo cercano. Implica enfrentar la pérdida del proyecto compartido, las rutinas y el vínculo emocional construido. Durante este proceso pueden aparecer tristeza, confusión, enojo, nostalgia e incluso síntomas físicos o cambios en el ánimo. Aunque es doloroso, el duelo afectivo es una reacción natural que permite reorganizar la vida emocional y, con el tiempo, abrir espacio a nuevas experiencias y vínculos.

A veces, las personas necesitan apoyo y guía psicológica para transitar por las etapas del duelo tras una ruptura, especialmente en aquellos casos en los que la ruptura sentimental evidencia otro problema que dificulta aún mas la superación de la misma: la dependencia emocional.

La dependencia emocional se caracteriza por la necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su vida, miedo a la separación, dificultades para tomar decisiones por sí mismos, dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido al temor a la pérdida de apoyo o aprobación, y preocupación no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que cuidar de sí mismo. Se puede manifestar en las relaciones con miembros de la familia, amistades, y más frecuentemente en las relaciones de pareja. Las personas con dependencia emocional suelen mantener relaciones poco sanas y frecuentemente temen que la relación se acabe en algún momento. Estas personas suelen no tener en cuenta sus necesidades, se anulan a sí mismas a favor de su pareja, familia o amistades, y están muy preocupadas por obtener la aprobación por parte de otros.

Por todo esto, la ruptura de una relación sentimental para una persona con dependencia emocional puede tener un impacto devastador, siendo necesaria la ayuda psicológica no solo para superar la ruptura, sino también para trabajar las vulnerabilidades psicológicas de la persona que le permitan incrementar su confianza y autoestima, establecer relaciones personales más sanas, y prevenir problemas futuros ante posibles nuevas relaciones o experiencias de ruptura.

Abuso de sustancias

El consumo de sustancias psicoactivas (legales o ilegales) conlleva en muchos casos el desarrollo de problemas adictivos, caracterizados por el consumo compulsivo de la sustancia, desarrollar tolerancia a sus efectos, manifestar signos de abstinencia física y psicológica cuando de interrumpe el consumo o decrece de forma importante, y un deseo elevado y persistente de volver a consumirla. El desarrollo de problemas adictivos genera a su vez problemas graves en la vida de la persona, como problemas económicos, laborales, en las relaciones con la pareja, familia y amistades, y problemas de salud física importantes. El abordaje de estos problemas requiere en un primer momento tomar conciencia del mismo y asumir que podemos estar presentando un trastorno de estas características. En ocasiones, junto con la terapia psicológica, será necesario también tratamiento médico y farmacológico para abordar y superar un problema de adicción.

Juego patológico (Ludopatía)

El juego patológico, también llamado ludopatía, es un trastorno en el que la persona siente una necesidad incontrolable de jugar o apostar, aun cuando esto le genera problemas personales, económicos o sociales. El impulso de jugar se vuelve persistente y difícil de detener, y suele ir acompañado de pensamientos constantes sobre el juego, intentos fallidos de reducirlo y la necesidad de apostar cantidades cada vez mayores. Este comportamiento puede afectar gravemente la vida diaria, pero con tratamiento y apoyo adecuado es posible lograr una recuperación.

Tanto en los problemas por consumo de sustancias como en los problemas de juego, el apoyo del entorno es fundamental para la superación de los mismos, y será necesaria la participación activa de la pareja o familiares en el proceso terapéutico.

Adicciones conductuales

Las adicciones conductuales son patrones de comportamiento en los que una actividad cotidiana —como jugar videojuegos, comprar, apostar, usar internet o hacer ejercicio— se vuelve tan intensa y repetitiva que la persona pierde control sobre ella. Aunque no implican el consumo de sustancias, generan efectos similares a otras adicciones: necesidad imperiosa de realizar la conducta, dificultad para detenerla, aumento progresivo del tiempo dedicado y consecuencias negativas en la vida personal, social o laboral. Estas adicciones producen malestar significativo, pero pueden tratarse con apoyo profesional y estrategias de regulación emocional y conductual.

Dolor crónico

El dolor crónico es el dolor que se extiende durante largos períodos de tiempo tras el proceso de curación que lo generó inicialmente, o aparece y desaparece de forma recurrente sin causa orgánica justificada. Puede ser persistente (de similar intensidad a largo plazo, como en lumbalgia) o progresivo, cuando el dolor se incrementa y empeora progresivamente en el tiempo (por ejemplo, en la artritis reumatoide). Este dolor no presenta la función protectora que se asocia al dolor agudo, y supone un trastorno en sí mismo. Sus efectos sobre la vida de la persona son muy importantes, hasta el punto de que muchas personas organizan su vida en función de su dolor, llegando a abandonar actividades tanto de tipo físico como sociales, presentando problemas para cuidarse a sí mismos, y afectando a las relaciones sociales y de pareja. También genera problemas a nivel laboral y económico, siendo uno de los principales motivos por los que se solicitan bajas laborales, y llegando en ocasiones a provocar pérdida de puestos de trabajo.

El abordaje de los problemas de dolor crónico suele ser multidisciplinar, e incluye terapia farmacológica, rehabilitación física y terapia psicológica cognitivo-conductual. El objetivo de la terapia psicológica es incrementar las habilidades y estrategias para el manejo del dolor, así como aprender a afrontar adecuadamente las consecuencias de este en la vida de la persona.

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